Calea mea către a fi mamă

Archive for February, 2013

Operație de endometrioză (1)

Am să încep cu a povesti cum am aflat că am endometrioză.

Cu 3 luni înainte de nuntă (asta se întâmpla în 2009) m-am hotărât să merg la ginecolog pentru că din calculele mele urma să fiu la menstruație exact în ziua nunții și voiam să îmi dea anticoncepționale să o pot decala. Am vrut să fac și o analiză de secreție pentru că am avut întotdeauna o predispoziție la candidoză și voiam să văd cum mai stau la capitolul ăsta. Când a vrut să îmi ia analiza, doctorița (de la Policlinica de Studenți și Elevi, nu mai știu cum o cheamă) mi-a zis că am ceva, o umflătură, ceva în zona ovarelor. Mi-a propus să facem o ecografie. Nu avea aparat pentru a face eco transvaginală, ci doar pe burtă. Cum vezica era goală, nu s-a văzut nimic. Mi-a zis să rămân pe hol și să beau 1 litru de apă și ne vedem când e vezica plină să se uite din nou. Am alergat disperată să-mi cumpăr apă, în timp ce sunam ba la mama, ba la logodnicul meu, tremurând pentru că mă gândeam doar la rele. După o oră m-a luat din nou și s-a văzut ceva, ceva ce ea nu știa să numească. Un chist, o tumoare, un rinichi căzut. Astea erau variantele. Mi-a zis să revin peste 2 zile la Maternitatea Elena Doamna, că acolo are un ecograf mai performant. Nu vă zic cum am stat astea 2 zile, deja mă vedeam o mireasă cheală de la chimioterapie. La Elena Doamna mi-a făcut ecografia alt medic, mai competent. Mi-a zis că e endometrioză și că trebuie să mă operez. Doctorița de la Elevi și Studenți mi-a zis să revin la ea după următoarea menstruație să facem operația. Nici măcar nu a știut ce am!!! Să fi fost ultimul medic de pe Pământ, nu mă duceam la ea.

Așa că am fost la dr. Mihăilă de la Cuza Vodă, pe care îl știam printr-o cunoștință. Mi-a zis din prima secundă că e endometrioză, că sunt 2 chisturi și că trebuie operate clasic, pentru că sunt prea mari (cam 8cm). Am întrebat dacă aș putea amâna pentru după nuntă, dar a zis că nu recomandă absolut deloc să mai aștept. Așa că după următoarea menstruație am luat din nou legătura cu doctorul și m-am internat pentru operație.

Advertisements

Compensare Diphereline

Medicul mi-a spus că aș putea obține o compensare la Diphereline, doar că nu știe prea bine care e procedura. Așa că ieri dimineață la ora 8 m-am amplasat în fața sediului CAS Iași. Inutil să vă spun că chiar dacă porțile se deschid la ora 8.30, erau deja 89 de persoane la coadă (vă spun sigur pentru că am avut bonul de ordine cu numărul 90). Eram ferm convinsă că eu nu trebuie să stau la acea coadă, pentru că am mai fost la CAS cu alte probleme și știam că acolo se stătea pentru taxe, acte, PFA-uri etc. Mă tot zbăteam să aflu dacă pentru compensarea asta trebuie să stau la aceeași coadă. Mi s-a răspuns ferm de către un moșneag morocănos : Orice întrebare ați avea, trebuie să stați la coada asta!!!

Nu m-am luat după el și am întrebat pe la alte uși și ferestre ca să aflu ce am de făcut. Am ajuns la biroul unde se dau astfel de aprobări, prima și ultima la coadă. Mi s-a spus că îmi trebuie ca scrisoarea medicală pe care o aveam de la medic să fie avizată de doamna profesor Mogoș, șefa clinicii de Endocrinologie de la Spitalul Sf. Spiridon/Policlinica Mare. Noroc că eram cu soțul-șofer și am ajuns repede acolo. Am găsit-o destul de repede pe dna profesor (intrarea din dreapta, etajul 1, pe hol, o ușă pe dreapta unde scrie Voichița Mogoș). Mi-a zis că nu e bună scrisoarea medicală, ci că îmi trebuie un referat în care să scrie cam același lucru ca și în scrisoare. M-am cam enervat, oare de ce e atât de important titlul?! Plus că trebuia să atașez rezultatul de la anatomie patologică de la operația de acum 4 ani. (Când mă gândesc că eu am luat acest rezultat după vreo 2 ani de la operație! Eu nu m-am gândit că e atât de important acest rezultat.)

Am sunat-o pe dra doctor rezident de la ginecologie și i-a zis ce îmi trebuie. Am ajuns acasă mai întâi în căutarea rezultatului de la operație. L-am căutat de am înnebunit prin toate actele. Apoi m-am liniștit pentru că știam că la medic mi se făcuse o copie după acest act și voiam să fac măcar copie după copie. Am sunat la cabinet și am aflat că de fapt uitasem originalul acolo. Fuga la cabinet, iau originalul, fuga la Cuza-Vodă, iau referatul, care, surpriză, era tot Scrisoare Medicală/Bilet de ieșire. Simțeam că tot nu o să o conving pe dna Mogoș, dar am încercat. Am găsit-o din nou imediat și mi-a zis, desigur, că nu e bine. A avut totuși bunăvoința de a-mi scrie pe o foaie de hârtie exact cum ar trebui să arate respectivul referat (nu știu de ce, dar am impresia că ea era singura care ținea morțiș să fie referat și nu scrisoare medicală).

Înapoi la Cuza-Vodă, dra doctor mi-a făcut referatul după formatul dat, doar că mi-a greșit numele (o literă I în loc de E în numele de familie). Am zis că poate merge așa, din nou Policlinica Mare. Am avut norocul să mă văd acolo cu o prietenă, medic, care mi-a corectat discret numele (noroc că referatul era scris cu pixul). Doar că de data asta dna Mogoș s-a lăsat așteptată vreo oră și jumătate (eu speram să mai ajung și la serviciu ieri, dar deja părea din ce în ce mai puțin probabil). La coadă m-am întâlnit cu o doamnă care umbla după aceeași aprobare pentru Diphereline. Ea avea deja 3 copii și a zis că n-a avut nicio problemă în ceea ce privește fertilitatea, cu toate că i-au apărut chisturi de endometrioză și între cele 3 sarcini. Se pare că fiecare are totuși norocul lui!

După ce în sfârșit a venit dna profesor și ne-a dat aprobarea, am mers repede la CAS (medicul de acolo care făcea actul acela de aprobare pleca la 1 și deja era fără un sfert, ca să nu mai zic că pentru rețeta electronică trebuia să ajung înapoi la Cuza-Vodă până la 1, că după ora asta dra rezidentă pleca). Am obținut hârtia de la CAS pe la 1 fix, am sunat repede la Cuza-Vodă, rezidenta mi-a zis că mai stă puțin deci aș putea să vin și să termin azi cu toată umblătura. Am mai așteptat și acolo vreo 30 minute pentru că nu mergea prea bine baza de date.

Într-un final am terminat cu actele și am luat injecția magică de la farmacie. Am dat cam 200 lei în loc de 400. Luna viitoare trebuie să merg doar pentru rețetă și atât.

Și așa mi-am pierdut o zi de concediu, pentru că deja era prea târziu să merg la serviciu la ora 2.

Pe scurt, pentru compensarea Diphereline-ului, cel puțin în județul Iași trebuie să procedați așa : trebuie să aveți de la medic un referat, așa ca în figura de mai jos (doamna cu care m-am întâlnit avea un referat exact pe formatul cerut și l-am fotografiat), cu ăsta plus o dovadă a endometriozei se merge la Policlinica Mare la dna dr. Mogoș care vă dă o semnătură pe el, apoi se merge la CAS (până la ora 13), unde vi se dă un aviz, apoi mergeți la medic cu avizul și vi se va da rețeta electronică. La farmacie trebuie să prezentați rețeta și avizul de la CAS. Compensare 50%.IMG_20130220_115107

Discuție FIV

Tot când am fost la medic pentru interpretarea RMN-ului am avut și o discuție preliminară despre FIV.

Prima problemă pusă de doctor, înainte de orice întrebare a noastră, a fost dacă suntem de acord cu congelarea embrionilor. Chiar am rămași surprinși de întrebarea asta: da, normal că suntem. Nu știu de ce unii nu ar fi și ce își închipuie ei că se întâmplă cu embrionii acolo în congelator, chiar nu mi-am pus niciodată problema. Mi-ar părea rău doar dacă ar trebui să îi arunc la un moment dat. Gândul meu e că dacă îmi iese FIV-ul din prima, aș vrea ca la o eventuală viitoare sarcină să îi folosesc. Acum depinde și câți copilași ar ieși la prima sarcină 🙂

Se pare că problema asta era importantă pentru medic ca să știe dacă țelul lui va fi să obțină cât mai mulți embrioni (așa cum e firesc să se întâmple) sau un anumit număr de embrioni, ceea ce ar fi mult mai dificil. Odată lămurită problema asta, am discutat despre altele, și anume că vom începe la 28 de zile după a treia injecție cu Diphereline. Apoi că scopul va fi să obținem undeva între 10 și 15 foliculi/ovocite și nu că vom face ICSI (nici nu știu prea bine de la ce vine, dar știu că are de-a face cu injectarea unui spermatozoid în ovocit) pentru că proba soțului e de calitate foarte bună și nu e necesar.

În ultima vreme am o mare nelămurire și teamă cu privire la bolile autoimune. Știu că endometrioza vine de mult ori în cârdășie cu ele și voiam să știu ce pot face să investighez ceva în sensul ăsta. Mediul a încercat să mă liniștească și să-mi spună că nu e cazul, că nu am nimic etc., dar m-a simțit că sunt sceptică și mi-a dar numărul unui doamne doctor reumatolog. Se pare că această specialitate se ocupă de bolile autoimune (pff, nu m-aș fi gândit într-o mie de ani). Am să merg să îi spun temerile mele să văd ce zice.

Apoi mi-a spus că trebuie să fac o histeroscopie (un filmuleț cu interiorul uterului meu), din păcate la spitalul de stat. Adevărul e că la privat această procedură costă mult, 1300 lei. Dar la stat habar n-am cât ar trebui să îi dau doctorului. Aș vrea să îl întreb direct, dar nu cred că o să îmi răspundă. Ăsta ar trebui să fie făcut între zilele 6-9 ale ciclului, iar injecția cu Diphereline în primele zile(2-3-4). Sper să pot face histeroscopia la câteva zile după Diphereline, pentru că altfel iar amân cu o lună începerea injecțiilor și a întregii proceduri.

Din păcate, cu ocazia parcurgerii tuturor întrebărilor din dosar (nu mă refer la dosar subvenționat de stat, pentru că pentru acela trebuie să am AMH-ul peste 1 și nu cazul) mi-am reamintit de un nodul pe care îl am la un sân și care se pare că este un fibroadenom. Cică ar trebui să îl scot la un moment dat în viață, nu acum, dar…peste ani. Și trebuie să fiu atentă să nu fac foarte multe stimulări pentru că s-ar putea să îl afecteze.

A rămas să ne mai vedem o dată când termin anticoncepționalele să mai fac o ecografie (să vadă dacă a dat vreun chist înapoi de la ele și cum stau cu endometrul) și apoi să începem cu restul.

RMN pelvin

Mi s-a recomandat să fac un RMN pelvin ca să văd cum și dacă a mai evoluat endometrioza mea. Așa că am fost la Arcadia să îmi fac. Anterior, trebuie făcute niște analize de sânge: uree, acid uric și creatinină, pentru a fi singuri că substanța de contrast nu are efecte rele asupra rinichilor. Eu crezusem inițial că se fac din urină, dar mi s-a spus clar, atunci când am făcut programarea, că trebuie să fac aceste analize din sânge. Mi s-a mai spus și că trebuie să merg nemâncată, lucru care mi s-a părut ciudat pentru că nu știu ce legătură are mâncarea din stomac cu cea din colon.

Analiza a costat 650 lei. Nu știu dacă se poate face decontat prin CAS, dar nu prea sunt șanse ca un medic de la un cabinet particular să îți dea trimitere pentru decontare, așa că știam încă de la început că o să plătesc prețul întreg. A durat aproximativ 30-40 de minute, cu tot cu așteptat. Am mers îmbrăcată cu niște colanți ca să nu trebuiască să rămân în ciorapi pentru că la RMN trebuie scos tot ce e metalic și implicit blugii, sutienul, lanț, cercei, ceas. Eu uitasem să îmi scot ceasul, noroc că mi-a atras atenție asistenta de acolo. Se putea strica foarte ușor pentru că RMNul în esență este un magnet foarte mare.

Rezultatul l-am ridicat în aceeași după-amiază. M-am cam speriat de lucrurile pe care le-am citit și mi-am făcut programare la medic cât mai curând ca să mă elucideze despre ce e vorba. Din păcate, am reușit să mă programez abia ieri, adică la cam o săptămână după RMN.

În traducere liberă, rezultatul zice cam așa : Am 3 chisturi mici de endometrioză pe ovarul drept (10,13,10mm). Mai nasol este un focar de endometiroză undeva în zona sigmoidă-rectală de 23 pe 8 mm. Nu e prea mare, dar zona e foarte riscantă. Mi-a povestit domnul doctor de cazuri la care chisturi mari în zona aceea pot implica operații foarte delicate pentru că rectul este atât de aproape. Riscurile operației sunt îngrozitoare: anus contra naturii. Nici nu vreau să mă gândesc la așa o variantă. Cu ocazia asta îmi fac și mai mult curaj ca să fac cele 3 luni de Diphereline, care scad și estompează endometrioza de peste tot.

Și asta nu e tot, s-a descoperit pe RMN și adenomioză. Asta înseamnă că există endometrioză în peretele uterului, în mușchiul uterin. Pentru asta nu se poate face nimic, operația nu intră în discuție. Sper totuși și forma asta să dea înapoi de la injecțiile cu Diphereline.

Ca și concluzie, mergem înainte cu planul deja staibilit: 3 luni blestematul de Diphereline și apoi FIV.

Aici se vede foarte frumos uterul meu retrovers(daca o sa comparati poza cu un desen din acela de la anatomie o sa vedeti)

Aici se vede foarte frumos uterul meu retrovers(daca o sa comparati poza cu un desen din acela de la anatomie o sa vedeti)